如何彻底解决牙科诊所管理铜绿假单胞菌问题 ？

如何彻底解决牙科诊所管理铜绿假单胞菌问题 ？

摘要：牙科管路消毒 口腔管路消毒 牙床水路菌落总数超标 牙科铜绿假单胞菌超标 DUWL微生物污染 牙科消毒液 牙床水路消毒液

牙科综合治疗台水路系统( dental unit water-line， DUWL) 作为牙科治疗设备的重要组成部分，为牙科手机、超声洁牙机和三用枪等设备供水，在牙科治疗中起到冷却和冲洗的作用。 有研究证实DUWL中存在严重的微生物污染。这些微生物多由细菌、真菌及原虫组成，自入水口进入DUWL后，即粘附在 DUWL狭长的塑料内壁上，通过微生物自身的繁衍以及浮游微生物的粘附不断增厚，形成生物膜。 积累到一定厚度的生物膜在水流的冲刷下可全部或部分脱落，随水流直接进入患者口腔，或是通过牙科手机形成气雾进入空气中，经由呼吸道进入人体。 因此，DUWL被认为是可能的牙科交叉感染的途径之一。对DUWL的水质控制有助于改善治疗环境，减小患者及医务人员的致病菌暴露风险。

据调研数据显示，医疗机构内管路/水污染，采样结果多为铜绿假单胞菌、军团菌等，建议对口腔科综合治疗水路清洗消毒制定标准并进行必要的消毒。

对于口腔科水路污染建议使用过氧化氢消毒液进行管路消毒处理，当然定期对管路的水进行采样对于了解水路污染亦非常重要，一旦发现细菌超标可采用过氧化氢消毒液进行消毒，不仅可以杀灭铜绿，对于其他病原体也有较好的杀灭作用。

 

ICU等水池污染

众所周知，医院中的洗手池管道定植有大量的病原体。最近的研究表明，定植在洗手池管道中的病原体可以分阶段逐步的感染至患者和医务人员;细菌先在洗手池管道中生长(每天1英寸约2.54cm)至洗手池周围，通过流水飞溅至外部，造成洗手池周边污染，通过医务人员的手或其他物品传播至患者!

 

该研究对ICU的物体表面和水龙头进行环境卫生学采样。研究显示:在NICU的血培养、痰培养、暖箱水槽和眼睛分泌物中菌培养出铜绿假单胞菌。同时在ICU的6个床单元和4个水龙头中均采集到铜绿假单胞菌或者其他微生物。

 

荷兰研究人员的一针对ICU的研究发现，去掉重症监护病房(ICU)的水池，使用"无水"的护理方法可以有效的减少ICU病房中患者定植革兰氏阴性杆菌的发生。去掉ICU的水池后，入住ICU患者革兰氏阴性杆菌定植情况立即减少，患者革兰氏阴性杆菌定植率从26.3/1000日降低到21.6/1000日。长期入住ICU的患者革兰氏阴性杆菌定植情况比较严重，但采用此方法后入住超过2天的患者定植降低1.22倍，入住超过5天的降低1.6倍，超过14天以上的定植降低3.6倍。

 

而去掉水池其目的是为了减少水污染而造成的医院感染发生，而我们也知道大多数医院的ICU等科室都是有水池的，短期内也不可能拆除，那么当我们发现ICU的医院感染率升高时应对水池管路进行消毒，推荐采用过品质有保障的过氧化氢消毒液。

 

过氧化氢消毒液在口腔综合治疗台水路的消毒应用

专家们等对比了次氯酸钠、过氧化氢和过氧化氢银离子消毒液的消毒效果，发现这３种消毒液均可有效降低水路中的细菌载量，但与其他两种消毒液相比，过氧化氢银离子消毒液在消毒后抑制细菌生长更具优势，并证明了每周使用过氧化氢银离子消毒液对水路进行消毒可以降低细菌载量，减少DUWLs中生物膜，且不易阻塞管道，安全可靠。

 

研究证明，过氧化氢与银离子结合形成一种复合消毒液，保持了过氧化氢的优点，增强了稳定性，提高了杀菌能力同时缩短了消毒作用时间，银离子的加入对过氧化氢这一较为古老消毒液的应用拓展了新的前景。

 

牙床管路专用消毒液：诺福

诺福医疗消毒液拥有杀灭芽孢/病毒检测报告，杀铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）检检测报告，具备卫健合法备案的一款医疗消毒液。

作为新一代的生态型灭菌、消毒液，诺福医疗消毒液具有以下优点：

1、广谱杀菌效果，可杀灭有害菌以及有害微生物种类，包括：造成禽流感的Influenza A Virus、HIV-1、军团菌属（Legionella）、阿米巴（amoeba）、铜绿假单胞菌等130多种集：杀菌防菌等多种性能于一身，见效快，作用时间长，效果明显。

2、独特的杀菌原理，能够通过极强的氧化作用穿透细胞壁，和生物膜，对微生物内部的核心物质造成不可逆转的破坏。诺福含有的银离子和食品级过氧化氢产生的1+1>2的作用，远超臭氧和一般过氧化氢的穿透力量。

3、广谱杀菌能力，且对微生物的生理状态极其不敏感，因此，生物膜内的细菌用于防御的重要武器就失效了。诺福的杀菌原理让生物膜内部产生自诱导物的可能基本是零，因为在产生前，诺福已经破坏了细胞核糖体，DNA和RNA。

4、诺福不受PH值和温度的变化的影响，因此，无论生物膜内部的细菌的PH值，温度变成什么，诺福都能够按照正常的使用量进行杀灭。

5、诺福中的胶质银离子，能够有效的抑制EPS的形成，作为生物膜形成和细菌耐药性产生的重要部分，EPS的减少，直接降低了生物膜形成的可能，从而也造成了细菌耐药性产生的可能。

6、完全环保，完全生物可分解，对人、畜无害，无腐蚀性，无残留，无色，无气味，无味道，不起沫，完全溶于水。

7、应用范围非常广泛，可应用于任何需要卫生控制，消毒杀菌的领域。

润联，专注牙科管路消毒、口腔管路消毒，可为牙科诊所提供全套的消毒方案，解决牙床水路菌落总数超标、铜绿假单胞菌超标等问题

 

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